还有就是,肝脉跟我们身体里的冲脉是相连的。
冲脉在中医里还被称为“血海”,跟女子的月事是紧密相关的。
当肝血不足时,血海也会受损,可能造成女性的月经失调,比如说月经量少,月经色淡,月经周期紊乱,甚至闭经。
2、肝主疏泄
肝的另外一个生理功能,是主疏泄,这跟肝本身的五行属性是相关的。因为肝属木,正常情况下,应该处于生发的、宣泄的这样一个舒畅的生理状态。
肝的疏泄功能,具体指的是疏泄什么东西呢?
①疏泄气机
首先,肝疏泄的是人身体里边的气机。
上次讲脾胃的时候,已经大概给大家讲过一些,脾升胃降,那对于肝胆的话,就是肝升胆降。也就是说,我们身体里的气机必须有升有降,升降的调畅度,完全是有赖于肝的疏泄来维持。
肝主升主动的这种功能,保持良好状态的情况下,人身体里的气机也会跟着比较平和、协调地进行升降出入。如果气机升降正常,那么血就伴随着气一起正常,使身体达到气血调畅的状态。
如果一个人肝的疏泄功能出现问题,比如功能减退,甚至暂时出现障碍,疏泄不正常,那么气机就跟着不调畅。由于气为血之母,这时候血也会跟着出现淤滞。
我们临床上,经常会讲到“气滞血瘀”这个概念。
就是说,当你气滞了后,血的流畅度也是会跟着不调畅。
尤其对于女性朋友来说,月经前的乳房胀痛、胸胁胀满,以及痛经、闭经,很多时候都是因为肝的不调畅、气机失常而造成的。
气机的郁结,除了对血有影响之外,还会对我们身体里其他津液的代谢产生影响。也就是说,当你肝气郁结,或者气机不畅时,津液输布也会产生障碍,紧接着,病理产物就会生成,如湿气、痰浊等。
刚才我们讲的是肝生发得不够,或者说是肝气郁结,那么当肝气生发太过头,也是不行的。
因为气升过头了之后,就会来不及降,这时候,我们经常会出现一些肝气上逆的表现。比如头昏脑胀、眼睛红赤、烦躁易怒,这些都是肝气生发过头的一些表现。
由于气随血行,如果肝气生发过头,除了会有烦躁易怒,有的人甚至会突然出现一些气逆表现,也就是血跟着气一块儿上,比如吐血、咳血、咯血,甚至其他一些出血的情况。而突然的昏倒,类似于中风的状态,也可能是肝气生发过头,气随血上逆的一种病态反应。
②疏泄情志
除了刚才我们讲的,肝主疏泄气机之外,它还能疏泄我们的情志。
当肝气比较舒畅调达时,气血就会调畅,气血之间的关系比较调和,那么人的精神也会比较愉快,心情舒畅。
当肝气疏泄的功能出现失调,也就是说,肝气瘀滞时,肝气被憋住了,我们经常会出现什么?精神抑郁,成天闷闷不乐。
相反,如果肝气生发太过的时,情绪的反应就是心烦易怒,容易激动。
在我们中医的基础理论里讲到,不同情志,对于五脏的不良影响。其中,过怒伤肝,经常容易生气的人,不管是你是容易抑郁,还是容易暴怒,这些情绪对于肝的健康都不是很好。
③疏泄胆汁
肝的疏泄功能,还表现在对于胆汁的疏泄。因为肝和胆是兄弟关系,互为表里,所以胆汁储存于胆时,肝也在对胆汁的排泄起到调整和疏泄的作用。
中医里对胆汁是怎么描述的呢?
胆汁,是肝之余气。
肝气多余出来的,然后移于胆,聚之而成。如果肝气疏泄的功能失常了,那胆气也就跟着不是很通畅,进而胆汁的排泄也就会出现问题。
临床上经常会见到胁痛、口苦、呕吐、黄疸等,这一类症状都是因为肝气失调,疏泄功能失常,引起胆汁外溢的结果。
3、肝主筋
肝主筋,筋束骨;肝藏血,血养筋。
中医认为,很多跟筋有关的疾病,都跟肝有必然有联系。这个筋,有点类似于我们现代医学里讲的“肌腱部位”。
如果我们身体里肝血充足的话,那么筋脉就可以得到很好的滋养,关节的屈伸、活动,都会很灵活自如。
如果肝血不足,那么很多筋脉就会失其所养,程度轻时会产生关节屈伸不利的状态,重则产生四肢麻木,关节有拘急酸胀感,甚至出现抽搐,如小儿常见的抽动症。
4、肝开窍于目
按照中医基础理论,在五行里,肝配属的是目,所以很多的目系疾病,都会跟肝有关系。当肝藏血的功能正常,就能把很多精华物质输散于目,那么我们的眼睛,就可以发挥正常的生理功能。
如果肝血不足,目失所养,那这时就会产生眼睛的不适,比如眼睛干涩、视物不清。如果肝郁而化火,就会目赤,也就是眼睛很红且肿痛。
我们还可以注意到,中医基础理论书里边会写到:
肝开窍于目,其华在爪。
“爪”指的就是我们的爪甲。如果肝血充足,我们的指甲会是坚韧明亮的,颜色也是光泽红润,血色正常;如果说肝血不足,指甲就容易变软变薄,易断裂,色泽也是比较枯而晦暗,甚至出现很多凹痕。
三、肝跟其他脏腑的“相爱相杀”
按照中医五行学说,五脏里任何一个脏器,都会跟其他四脏产生生理或病理的联系。而说到病理联系,一般都跟五行里的相生相克有关。
以肝为例,
肝属木,心属火,木生火,所以肝和心是母子关系,肝是母,心是子。
在肝血充足的情况下,肝和心之间,就会有良性的互动,如果肝血不足,就可能造成心血也不足;反过来,心血不足也会造成血不养肝。
肝和肾之间,也是同样的道理。
肝属木,肾属水,水生木,所以他们两个也是母子关系,肾是母,肝是子。
我们经常会在临床上听到“肝肾不足”这样的诊断,就是因为肝和肾是母子关系,肾精不足时,也会影响肝,使肝产生亏虚。
有一个叫杞菊地黄丸的中成药,本身就是通过补肾的方式,来调整肝的滋养状态。
而和肝有相克关系的,一个是肺,一个是脾。
肺属金,肝属木,所以说金克木(肺克肝)是正常的生克关系。
有的时候肝气太旺,它反过头来会反侮肺,这在我们中医里讲叫“肝气犯肺”。它所表现出来的症状,除了有胁下胀痛外,还会产生咳嗽。所以很多内伤咳嗽,都跟肝气犯肺有关系。
而肝和脾的关系,就是木和土的关系。肝气太旺,就会克土,出现所谓的肝气犯脾或肝气犯胃;如果是脾出现问题,生化无源时,肝血也会出现不足。
四、胆的功能:储存胆汁,主决断
接下来我们就大概讲一下胆的功能。
1、胆储存胆汁
胆在五脏六腑里是属于腑,但是跟其他的腑来比较,它是一个比较特殊的存在。
因为按照我们中医来讲,腑都是用来传导糟粕的,而唯独这个胆,它是储存胆汁的。胆汁是肝之所余,是我们身体里自己产生的比较洁净的东西,它并不是糟粕。所以,中医里把胆又叫做奇恒之腑。
2、胆主决断
胆和我们精神和情志状态也是有关系的。
《黄帝内经》里讲:胆是中正之官,决断出焉。
也就是说,胆主决断。如果一个人很容易受惊,稍微有响动就心慌,失眠多梦等,原因很可能在于胆气虚。
针对不同类型的肝胆病,中医怎样去应对?返回搜狐,查看更多